河北邢臺醫師將“持證上崗 違規扣分”
2016-05-04 18:01:16 來源:中國新聞網
中新網邢臺5月3日電(張鵬翔 李鐵錘 李振勝)3日,邢臺市廣宗縣醫院醫師、技師和藥師共計500多名醫務人員在該縣人社局醫保中心辦理了備案手續,按照規定,下一步他們將參加該縣醫保中心組織的資格評審、培訓和考試,合格的將獲得醫保醫師(藥師)專屬的服務編碼,編入全市統一的醫保醫師管理數據庫。這就是不久前邢臺市推出的定點醫療機構醫療保險服務醫師(藥師)管理制度。目前,全市21個縣(市、區)已經全面開展。
據了解,今年3月,邢臺市人社局制定了《邢臺市定點醫療機構醫療保險服務醫師(藥師)管理辦法(試行)》,建立了醫保醫師(藥師)管理制度,將醫保服務監管從定點醫療機構延伸到醫師(藥師)個人。醫生(藥師)行醫就好比駕駛員持證上路一樣,違規便有可能被扣分甚至吊銷“駕照”。
《辦法》規定,符合條件的定點醫療機構醫師(藥師),可經所在地醫療機構初審、培訓、考試,考試合格后,取得專屬的服務編碼后,向屬地醫療保險經辦機構提出備案申請。經衛生行政部門許可多點執業的醫師(藥師),由執業的定點醫療機構分別向屬地醫療保險經辦機構提出備案申請。醫療保險經辦機構將對醫師(藥師)實行積分累計考核管理,全年分值為10分,醫保醫師有違規行為,將被扣除相應的分值。各級醫療保險經辦機構,按照全市編碼規則將屬地醫保醫師(藥師)進行編碼,并將醫保醫師(藥師)編碼導入醫療保險信息系統,建立全市統一的醫保醫師(藥師)管理數據庫。各級醫療保險經辦機構通過醫療保險信息系統實行全市醫保醫師(藥師)積分互認。沒有取得專屬服務編碼或是分值被扣光的醫師(藥師)將沒有權利對醫保參保患者開處方。
“以前,醫保患者聯合醫師違規操作,通過開大處方、隨意安排住院等方式,騙取醫保基金的問題時有發生。醫保醫師(藥師)制度的建立將有效避免這一問題,進一步提高對定點醫療機構醫療服務行為管理的信息化、精細化、規范化水平。”邢臺市醫療保險管理中心主任王宇紅說。(完)